NOS SPECIALITES

Pneumologie

La pneumologie s’interesse au fonctionnement et aux pathologies de l’appareil respiratoire : poumons, bronches, plèvre, trachée et médiastin....

Les bronchopathies chroniques: Asthme, Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), dilatation de bronches (DDB), mucoviscidose ...
Maladies infectieuses
Pathologie pleurale: pleurésie, pneumothorax, tumeurs pleurales ...
Maladies professionnelles (pneumoconioses) et pneumopathies interstitielles diffuses (PID)
Les tumeurs broncho-pulmonaires et du médiastin
L’insuffisance respiratoire
L’apnée du sommeil
Sevrage tabagique

Allergologie

L'allergologie prend en charge les maladies provoquées par une réponse spécifiques anormale de l'organisme à son environnement normalement bien toléré....

L'allergologie est une discipline qui attache beaucoup d'importance à l’environnement . Elle doit en effet gérer les difficultés de relation de l'homme avec tout ce qui l'entoure.
Les pathologies allergiques atteignent tous les organes: principalement l’appareil respiratoire, peau et muqueuse. Nous traitons les manifestations respiratoires de l’allergie tel que: l’asthme et la rhinite allergique.
Les consultations sont orientées vers le diagnostic et le traitement, mais également vers des conseils précis pour permettre au patient de mieux tolérer son environnement.

Phtisiologie

Spécialité consacrée au diagnostic, au traitement et au suivi des patients porteurs de tuberculose toutes formes confondues....

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis, contagieuse, avec des signes cliniques variables. Elle arrive en tête des causes de mortalité d'origine infectieuse à l’échelle mondiale, devant le sida.

DR RACHIDI Mariam

Médecin spécialiste en pneumologie, allergologie et phtisiologie

Diplôme de médecine générale de la faculté de médecine et de pharmacie de Marrakech.
Diplôme de spécialité médicale en pneumologie- allergologie et phtisiologie de la faculté de médecine et de pharmacie de Marrakech.
Ancien médecin à l’hopital Ibn Tofail et hopital Errazi de Marrakech.
Ancien interne à hopital Ibn Zohr de Marrakech.
Membre de nombreuses sociétés savantes:

Membre de la Société Marocaine d’Allergologie et d’Immunologie Clinique (SMAIC)
Membre de la Société Marocaine des Maladies Respiratoires (SMMR)
Membre de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF)
Membre de l’European Respiratory Society (ERS)

PRENDRE UN RDV

VOTRE CABINET

Adresse: Immeuble Majorelle, Angle avenue Allal El Fassi et avenue Yaacoub El Mansour, au dessus de laboratoire et pharmacie majorelle, 3ème étage, Appartement numéro 12.

Confort d’accès: parking disponible, 2 ascenseus fonctionnels spacieux pour chaise roulante.
Respect de toutes les recommandations en termes d’hygiène et de prévention:

Cabinet spacieux, bien aéré, ensoleillé, gels hydroalcooliques et masques de protection à disponibilité.
Consultations privilégiées sous RDV pour minimiser le temps d’attente.
Lavage régulier des mains à l’arrivée et au départ du cabinet, essuie-mains à usage unique, poubelles à pedales.
Gants d’examen à usage unique portés par le personnel médical.
Nettoyage régulier des sols, des surfaces et des équipements.
Respect des normes de sécurité

la pneumologie en chiffres

Le cancer du poumon = 1ère cause de décès par cancer au monde
Le cancer du poumon= 2ème cancer en terme de fréquence chez l’homme après le cancer de la prostate mais reste plus mortel.
8/10 des cancers du poumon chez l’homme sont dûs à la cigarette.

La fréquence du cancer du poumon augmente chez les femmes à cause du tabagisme féminin.
Un fumeur /2 meurt à cause de la cigarette.
Apnée du sommeil: 90% des patients ne savent pas qu’ils font de l’apnée du sommeil.

30 000 cas de tuberculose sont déclarés chaque année au Maroc.
64 Millions de personnes ont une BPCO dont la principale cause est la cigarette.
L’OMS prévoit que la BPCO sera la 3ème cause de décès dans le monde en 2030.

235 Millions de personnes sont asthmatiques dans le monde.
L’asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l’enfant.
Le COVID 19 est 2.5 fois plus contagieux que la grippe saisonnière.
Le taux de décès par la grippe saisonnière est de 0.1% alors qu’il est de 3% à 4% pour le COVID 19.

EXPLORATIONS ET SOINS

Radiographie thoracique

-Outil incontournable en pneumologie, reste l’examen complémentaire le plus prescrit vue son grand avantage bénéfice-coût.
Nous disposons d’appreil numérisé, offrant une image de grande qualité permettant une bonne exploration de l’ensemble des structures du thorax.
Comment se fait l'examen ?
Votre torse est nu en contact avec la plaque.
Au signal : vous inspirez et vous bloquez votre respiration.
Quelle sont les précautions à prendre ? Pas de précaution particulière. Déconseillée avant le 6eme mois de grossesse

Tests cutanés allergologiques : Prick test

Examen de première intention dans l’exploration de l’allergie. Consiste à faire pénétrer l’allergène dans l’épiderme afin de provoquer une réaction allergique contrôlée de faible ampleur qui se manifeste par un érythème, une papule et un prurit.
Allergènes testés:les pneumallergènes (allergènes en cause des manifestations allergiques respiratoires)
     Acariens: Dermatophagoides pteronyssinus et farinae, blomia
     Pollen: olivier, palmier, noisetier, 5 graminés, ambroise, armoise, pariétaire.
     Moisissures: Alternaria, clodosporium, aspergillus, penicillium
     Phanères d’animaux domestiques: chats, chiens, cheval
     Latex et blatte germanique
Quel est l'intérêt de l'examen ?
     Déterminer le ou les facteurs responsables de votre allergie (allergènes)
     Vous permet de procéder à l'éviction de l'allergène identifiée.
     Vous permet d'entreprendre la désensibilisation quand elle est indiquée.

Explorations fonctionnelles respiratoires: spirométrie, gazométrie artérielle.

Rôle essentiel dans le diagnostic, l’évaluation, la prise en charge et le suivi d’un nombre important de pathologies respiratoires. Les EFR sont fondamentales chez les patients ashtmatiques, tabagiques et porteurs de fibrose pulmonaire.
D’autres explorations telles que: Pléthysmographie, Capacité de diffusion du CO (DLCO) sont réalisables dans les cliniques.

Fibroscopie bronchique: bronchoscopie

Examen endoscopique servant à visualiser l’intérieur de l’arbre des voies respiratoires.Intervention clef pour diagnostiquer certaines pathologies infectieuses, inflammatoires et essentiellement tumorales.
Comment se fait l'examen ?
     Anesthesie locale pour le nez et la gorge et si nécessaire prémédication.
     L'examen se fait en position assise ou couchée.
     Le fibroscope passe par le nez pour aller aux bronches.
     Le médecin inspecte en temps réel vos bronches, et procède aux prélèvements qui s'imposent.
     L'examen dure 5 à 15 min.
Quelles sont les précautions à prendre ?
     Ne pas manger 6 heures avant le geste.
     Si vous prenez un traitement anti-coagulant, il faut le signaler.
     Les crachats de sang après l'examen sont en rapport avec les prélèvements pratiqués.

Polygraphie ventilatoire

Examen visant à enregistrer les paramètres de la respiration au cours du sommeil.
Elle est utilisée pour diagnostiquer et surveiller le syndrome d’apnées du sommeil (pauses respiratoires nocturnes excessives en durée et en fréquence)
L’enregistrement se fait durant une nuit de sommeil après la mise en place des capteurs.
Quelle précaution prendre ?
Pas de prise d'excitants (ex : café) ni de médicaments pouvant influencer le sommeil.
Pas de sieste la veille de l'examen.

Gestes pleuraux: ponction pleurale, biopsie pleurale, ponction pleurale évacuatrice.

Permettent l’exploration de la plèvre (enveloppe fibreuse qui entoure les poumons et qui sécréte le liquide dans les situations pathologiques)
Comment se passe l'examen ?
     Vous êtes assis dos tourné au médecin.
     Prélèvement du liquide à l’aide d’une seringue.
     Biopsie de la plèvre à l’aide d’une grosse aiguille.
     Si le liquide est abondant, le liquide sera évacué pour vous soulager.
Quelles sont les précautions à prendre ?
     Ne pas être à jeun.
     Si vous êtes allergique au produits anesthésique il faut le signaler.
     Si vous prenez un traitement anticoagulant il faut le signaler.
Oxygénothérapie et nébulisation

LIENS UTILES

test Poumon, comment ça fonctionne?

Utilisation de spray à inhaler

Utilisation des systèmes d’inhalation

Utilisation d’un vaporisateur nasal

Asthme enfant

Asthme en 3D

La BPCO en 3D

Lavage du nez pour la rhinite allergique

Vivre avec la BPCO

Utilisation de la chambre d'inhalation pour enfant

Cancer du poumon

Apnée du sommeil

Apnée du sommeil comment ça marche?

Vivre avec son insuffisance respiratoire

Transplantation pulmonaire pour BPCO.

Publicité anti tabac

Effets de la nicotine sur le cerveau

Bénéfices de l’arrêt de la cigarette

Apnée du sommeil, c’est quoi?

Rhinite allergique

Cancer du poumon actualités

Ponction pleurale

Bronchoscopie

Bilan d'asthme

Faites vous de l'apnée du sommeil?

RÉPONSES À VOS QUESTIONS

Je suis asthmatique et je souffre toujours de gène respiratoire et de toux, pourtant j’utilise la ventoline. C’est quoi le problème?

Le problème c’est que vous n’êtes pas sous traitement, la ventoline sert à vous sentir mieux en cas de crise mais elle ne traite pas la maladie, vous devez commencer un traitement de fond pour l’asthme qui est généralement un spray rouge et non bleu.

C’est quoi la différence en le spray bleu et rouge?

Le bleu sert à vous sentir mieux en cas de crise (donc tu le prends au besoin). Le rouge est un traitement de tous les jours, on ne l’arrête que si le médecin nous demande de le faire, la dose est fixe, et on doit toujours rincer la bouche après son utilisation parce qu’il contient un corticoide.

Je suis asthmatique, je m’aggrave surtout le printemps, je ne sais pas pourquoi?

Généralement ça serait du pollen mais il faut faire des tests cutanés allergologiques (prick test) pour identifier à quelle plante exactement tu es allergique.

Je suis enceinte, puis je continuer mon traitement d’asthme (sprays) ou dois je l’arrêter?

N’arrêtez pas votre traitement pour votre bien et pour le bien de l’enfant. Vous devez faire des contrôles réguliers chaque mois jusqu’à l’accouchement.

J’ai une rhinite allergique avec le nez bouché, je prends le comprimé le soir d’anti histaminique, je mets le pulverisateur nasal pourtant j’ai toujours le nez bouché, que puis-je faire?

Le lavage du nez est primordial, il sert à vous sentir mieux et permet au pulverisateur nasal d’être plus efficace, il doit faire partie de votre pratique quotidienne. En plus faut examiner le nez par camera (nasofibroscopie) à la recherche de polypes.

J’avais du liquide dans le thorax, on m’a fait les examen, c’est une tuberculose. Est ce que je suis contagieux?

NON, on est contagieux quand c’est le poumon qui est touché.

Je veux faire les tests cutanés allergiques, y a t-il des précautions à prendre?

OUI, ne prenez pas certains médicaments surtout les antihistaminique pendant 10 jours. Signalez à votre médecin toute autre prise médicamenteuse.

J’ai une bronchite et la toux sèche me dérange énormement, j’ai besoin d’un sirop pour la bloquer.

La toux est un moyen de défense des poumons, on doit la respecter. En cas de toux grasse on peut donner un sirop pour fluidifier les crachats mais on ne doit pas la bloquer.

J’ai une BPCO à cause de la cigarette, je suis sous oxygène à domicile. Est ce que rester chez soi et ne pas faire d’effort peut m’aider?

NON, au contraire vous ne ferez qu’aggraver la situation. Prenez un appareil d’oxygène mobile et leger, faites de la marche quotidienne, ça vous aidera à mieux contrôler votre maladie.

Mon mari ronfle terriblement la nuit, est ce que ça veut dire qu’il fait une apnée du sommeil?

NON PAS FORCEMENT. Pas tous les ronfleurs font de l’apnée du sommeil. Si votre mari se sent toujours somnolent durant la journée, fatigué, n’arrive pas à se concentrer dans son travail, se reveille souvent la nuit pour aller picern là vous devez penser à l’apnée du sommeil.

J’ai des signes d’apnée du sommeil, l’appareil polygraphique est ce qu’il fait mal? Dois-je être hospitalisé pour le faire?

NON PAS DU TOUT. Vous ne ressentirez absolument rien, aucune prise de sang, on le met sur les vêtements, il n’émet ni bruit ni lumière, vous n’avez qu’a dormir. Vous pouvez même être appareillé chez vous.

J’ai fumé plusieurs années, j’ai peur d’avoir un cancer du poumon, quels sont ses signes?

Il peut donner n’importe quel signe: toux, gene respiratoire, crachat sanglant, douleur poitrine, perte d’appétit. L’essentiel, faut consulter au moindre signe et ne pas banaliser les symptômes et les lier à la cigarette. Plus on le trouve tôt mieux on peut le guérir.

Je veux arrêter la cigarette, je ne sais pas si je dois arrêter d’un seul coup ou progressivement.

VOUS CHOISISSEZ CE QUI VOUS CONVIENT. Notre rôle est de vous encourager, de mettre en votre disposition les moyens necessaires pour réussir.

Lundi	09h00 - 15h00
Mardi	09h00 - 15h00
Mercredi	09h00 - 15h00
Jeudi	09h00 - 15h00
Vendredi	09h00 - 15h00
Samedi	09h00 - 12h30

Adresse	Immeuble Majorelle, Angle Avenue Allal El Fassi et Yaacoub El Mansour,Appt. 12 ,3ème étage - Marrakech
Téléphone	05 25 01 08 40
Urgence	06 74 88 34 55
Email	rachidi.mariam00@gmail.com

CABINET DE PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE